a dia no chão da fábrica.
Reconhecemos que as técnicas utilizadas na aferição das substâncias agressivas e poluentes nos locais de trabalho vêm evoluindo de forma pronunciada, assim como se aperfeiçoam os índices que correspondem à concentrações aceitáveis ao organismo humano, as quais, pela busca incessante de parâmetros seguros, vêm sendo modificadas e reduzidas ( na maior parte das vezes).
Essas pesquisas, conduzidas em laboratórios e centros técnicos dos países mais desenvolvidos e empenhados em alcançar níveis de otimização das condições de trabalho, representam investimentos financeiros de monta, tanto no que tange ao pessoal altamente especializado dedicado a essas tarefas, como no que se refere ao custo, cada vez maior, que os equipamentos representam.

Por essas razões, entende-se que mesmo empresas de padrão econômico elevado possam não dispor de equipamentos e aparelhos laboratoriais específicos, fazendo-se necessária a contratação de terceiros para coleta de amostras de agressivos químicos ou determinação de intensidade de agentes físicos nos ambientes de trabalho, bem como das conseqüentes tarefas laboratoriais indispensáveis à quantificação desses agentes. Porém, mesmo considerando a importância desses dados e informações, são eles apenas subsídios para o diagnóstico técnico das condições de trabalho, eis que esse decorre , fundamentalmente, da interação dos trabalhadores com os profissionais especializados, os primeiros estribados nas experiências do dia a dia e os segundos embasados em seus conhecimentos técnicos
Para que haja essa interação, imperiosa se faz a convivência rotineira entre o profissional especializado e o trabalhador no local de trabalho , vivenciando juntos cada problema do ambiente laboral .
Num Serviço terceirizado, com visitas intermitentes ou inspeções pontuais à organização, jamais será possível alcançar-se essa interação, tão necessária ao reconhecimento dos possíveis problemas antes mesmo que suas conseqüências se façam sentir.
Portanto, o apoio externo terceirizado às atividades de segurança ou de saúde pode, no máximo , caracterizar-se como auditorias para garantir que a rotina interna da organização não se tenha equivocado na análise dos problemas ou como fornecedores de subsídios técnicos de levantamento de dados no campo e do conseqüente apoio laboratorial.

As atividades relacionadas com a segurança e saúde do trabalhador , principalmente as que dizem respeito à Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho, não podem ser encaradas unicamente pelo seu lado comercial, nem mesmo puramente técnico.

Elas devem ser entendidas como algo transcendental, de doação, em que os profissionais envolvidos encarem suas atuações como um processo de envolvimento emocional, quase sacerdotal, em benefício do homem.
A remuneração é, sem dúvida importante, eis que imprescindível à sobrevivência, mas, acima de tudo, é essencial que a satisfação pessoal do profissional esteja presente e vibrante face ao papel desempenhado em sua relação com a sociedade.

Pelo já comentado, depreende-se o equívoco da tentativa de substituição dos Serviços Especializados próprios ( no caso Serviços de Engenharia de Segurança e de Medicina do trabalho) , com toda a gama de envolvimento entre os profissionais especializados e os locais de trabalho por Serviços terceirizados, distantes física e emocionalmente da realidade cotidiana dos trabalhadores e, sem qualquer conhecimento das relações e experiências existentes nos estabelecimentos em função de sua presença intermitente nos mesmos , transformando cada João ou Manoel em apenas um número em seus relatórios.

As relações que os profissionais de segurança e saúde alimentam com os trabalhadores de suas empresas dependem do conhecimento , o mais amplo possível, das experiências vividas em conjunto , das dificuldades encontradas na análise de cada problema e nas alegrias decorrentes das respectivas soluções.

É notório que, no atual contexto, para grande parte das empresas ( a maioria de pequeno porte) é impraticável a manutenção de Serviços próprios.
Esses casos precisam de soluções que atendam ao papel social que cumpre, de um lado ao Poder Público e, de outro, às associações de classe - tanto empresariais, como de trabalhadores, representar.
Em se tratando de condições de segurança e saúde, é essencial o comprometimento conjunto das duas vertentes sociais: capital e trabalho.

A eles há que aliar-se o Poder Público, criando regras compatíveis com a garantia da integridade física do trabalhador e a viabilidade financeira das empresas.

O inimaginável é que, pelo fato de que o atual contexto não atende a todas as empresas, adote-se solução simplista, qual seja a de desmontar uma estrutura que, se não é a ideal, é a melhor possível no que se refere ao atendimento aos objetivos prevencionistas .
Se existem segmentos empresariais que não se encontram contemplados na atual legislação e que, portanto , não dispõem de Serviços próprios, poder-se-iam admitir para estes , Serviços de caráter multi-empresarial, organizados por áreas geográficas e/ou atividades congêneres, constituídos por profissionais vinculados a esses segmentos ou a associações que os articule , garantindo a integração dos profissionais com os trabalhadores, única forma lógica para o sucesso da prevenção de acidentes.
Aqueles segmentos, no entanto, que por força da legislação vigente , já possuem Serviços próprios em função do grau de risco e do número de trabalhadores, devem ser mantidos assim como se encontram, face aos resultados positivos já alcançados.

A nosso ver, solução a seguir indicada representa o equilíbrio entre o real e o ideal:
"Ampliar o atendimento às áreas ainda não atingidas sem afetar aquelas onde o atendimento já vem sendo adequadamente feito."

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na cirurgia bariátrica: do pós-operatório imediato à alta hospitalar
Palestrante: Fisioterapeuta Marcus Antônio Sena Pereira (HSVP)

9h50 às 10h - Discussão

10h às 10h30 - Coffee break

10h30 às 11h - Ponto de vista: Conceitos de enfermagem na cardiologia intervencionista
Moderador: Dr.Cyro Rodrigues (HSVP)

10h30 às 10h45 - Sistematização da avaliação inicial de enfermagem na emergência para pacientes com indicação de tratamento cardiológico intervencionista
Palestrantes: Enfermeiras Raquel Sabadini Ferraro (HSVP) e Eliane Rodrigues Brito (HSVP)

10h45 às 11h - Sistematização da assistência de enfermagem na unidade de cardiologia intervencionista
Palestrante: Enfermeira
Monica Almeida Alves (HSVP)

11h às 12h30 - Mesa-redonda: Transtornos Alimentares
Moderadora: Nutricionista
Fernanda Resende (HSVP)

11h às 11h20 - Transtornos alimentares: um desafio profissional
Palestrante: Nutricionista
Viviane Cardoso ( HSVP)

11h20 às 11h40 - Sistematização da assistência de enfermagem em portadores de transtornos alimentares: bulimia e anorexia
Palestrante: Enfermeira
Luciana Alves Soares (HSVP)

11h40 às 12h - Anorexia: relato de caso
Palestrante: Psicólogo
Vanderlei Elmiro de S. Timbó(HSVP)

12h às 12h20 - Intervenção fonoterápica nos transtornos alimentares
Palestrante: Fonoaudióloga
Rosane Braga (HSVP)

12h20 às 12h30 - Discussão

12h30 às 14h - Lunch box - Oftalmologia

13/12 - TARDE

14h às 15h15 - Mesa-redonda: Acreditação Hospitalar no HSVP
Moderador: Paulo Salles (CBA)

14h às 14h20 - A sistematização da assistência de enfermagem no processo de Acreditação Hospitalar
Palestrante: Enfermeiros
Marcos Brandão (UFRJ) e Margarethe Rego (UFRJ)

14h20 às 14h40 - Serviço de nutrição e dietética & Acreditação Hospitalar
Palestrante: Nutricionista
Fernanda Resende (HSVP)

14h40 às 15h - Mobilização emocional e expectativas do colaborador durante o processo de construção da Acreditação Hospitalar
Palestrante: Psicólogo Vanderlei Elmiro de S. Timbó(HSVP)

15h às 15h15 - Discussão

15h30 às 16h - C offee break

16h às 17h - Mesa-redonda: Gestão hospitalar
Moderadora: Irmã Anália Salomão (HSVP)

16h às 16h20 ¬-Cenário Suplementar e desafios da regulação
Palestrante: Dr. Alfredo Luiz A. Cardoso (ANS)

16h20 às 16h40 - Repensando a Saúde, Comentando O Livro de Michael Porter.
Palestrante: Dr. Josier Marques Vilar (Presidente do SINDHRIO)

16h40 às 17h - Ética
Palestrante: Dra. Marcia Rosa de Araújo (Presidente do CREMERJ)

17h às 17h30 - Discussão

18h - Mesa comemorativa

18h30 - Sorteio de brindes

14/12 - MANHÃ

8h30 às 10h - Mesa-redonda : Oncologia I
Moderadora: Enfermeira
Adriana Costa de Castro (HSVP)

8h30 às 8h50 - Diagnóstico precoce do câncer de colo uterino: prevenção e sinais de alerta
Palestrantes: Enfermeiras
Andréa Silveira Lago (HSVP) e Rosana Coelho Vieira (HSVP)

8h50 às 9h10 - Cuidado nutricional paliativo em pacientes oncológicos
Palestrante: Nutricionista
Simone Brandão (HSVP)

9h10 às 9h30 - Escolhas da família: o que fazer diante do diagnóstico de paciente oncológico considerado fora de possibilidade de cura
Palestrante: Psicólogo
Vanderlei Elmiro de S. Timbó(HSVP)

9h30 às 9h45 - Discussão

10h às 10h30 - Coffee break

10h30 às 11h - Miniconferência: Paciente oncológico fora de possibilidade de cura
Presidente: Psicólogo
Vanderlei Elmiro de S. Timbó(HSVP)
Conferencista: Dra. Isabella Albuquerque (HSVP)

11h às 12h30 - Mesa-redonda: Oncologia II
Moderadora: Enfermeira Rosana Fidélis (HSVP)

11h às 11h20 - Sistematização dos protocolos de avaliação da dor: indicadores de qualidade de vida em paciente considerado fora de possibilidade terapêutica
Palestrantes: Enfermeiras
Andréia Teixeira de Almeida (HSVP) e Jane Santana Moreira (HSVP)

11h20 às 11h40 - Intervenção fonoterápica em câncer de cabeça e pescoço
Palestrante: Fonoaudióloga
Lívia Bastos (HSVP)

11h40 às 12h - Abordagem fisioterápica em paciente oncológico nas unidades de internação - da recuperação ao suporte de vida
Palestrante: Fisioterapeuta
Larissa Thompson (HSVP)

12h às 12h20 - Orientação psicológica quanto a inserção do paciente à quimioterapia
Palestrante: Psicólogo
Vanderlei Elmiro de S. Timbó(HSVP)

12h20 às 12h30 - Discussão

12h30 às 14h - Lunch box - Doença coronária: Estratificação de Risco no Paciente Ambulatorial

MÓDULO MÉDICO

13/12 - MANHÃ
PEDIATRIA

8h30 às 10h - Mesa-redonda : Pediatria / Epilepsias de difícil controle na infância
Moderadores: Dr. Alberto Chacur (HSVP) e Dr. Flávio Monteiro (HSVP)

8h30 às 8h50 - Diagnóstico clínico
Palestrante: Dra. Priscila Martins (HSVP)

8h50 às 9h10 - Diagnóstico neurofisiológico
Palestrante: Dra.Glenda Lacerda (HSVP)

9h10 às 9h30 - Avanços no diagnóstico genético
Palestrante: Dr. Fernando Vargas (HSVP)

9h30 às 9h50 - Tratamento clínico na atualidade
Palestrante: Dr. Giuseppe Pastura (HSVP)

9h50 às 10h - Debate

10h às 10h30 -
Miniconferência: Atualização na classificação das epilepsias na infância
Presidente: Dr. Flávio Monteiro (HSVP)
Conferencista: Dra. Glenda Lacerda (HSVP)

10h30 às 11h - Coffee break

11h às 11h30 - Ponto de vista: Tratamento cirúrgico das epilepsias na infância
Moderador: Dr. Alberto Chacur (HSVP)

11h às 11h15 - Indicações
Palestrante: Dr. Ricardo Maron (HSVP)

11h15 às 11h30 - Limitações e problemáticas
Palestrante: Dr. Ricardo Maron (HSVP)

11h30 às 12h30 -
Controvérsias: Crise Convulsiva febril e primeira crise não febril: o tratamento deve ser introduzido?
Moderadores: Dr. Alberto Chacur (HSVP) e Dr. Flavio Monteiro (HSVP)
Agonista: Dr. Giuseppe Pastura (HSVP)
Antagonista: Dra. Priscila Martins (HSVP)

12h30 às 14h - Lunch box - Mesa-redonda: Oftalmologia
Moderador: Dr. Flavio Rezende (HSVP)

12h30 às 12h40: História dos 25 anos da Oftalmologia no HSVP
Palestrante: Dr. Flavio Rezende (HSVP)

12h40 às 12h50 : Olho Vermelho
Palestrante: Dra. Fernanda Bina Fonyat (HSVP)

12h50 às 13h : Avaliação Screening do Bebê
Palestrante: Dra. Simone Alcântara (HSVP)

13h às 13h10: Glaucoma: Prevenção e Diagnóstico
Palestrante: Dr. Dalmo Pina Pinheiro (HSVP)

13h10 às 13h20: Síndrome do Olho Seco
Palestrante: Dr. Tiago Bisol (HSVP)

13h20 às 13h30:Plástica Palpebral
Palestrante: Dra. Aline de Almeida (HSVP)

13h30 às 13h40:Tumores Palpebrais
Palestrante: Dr. Hélcio Bessa (HSVP)

13h40 às 13h50:Urgências Clínicas em Oftalmologia
Palestrante: Dra. Thayse Rezende (HSVP)

13h50 às 14h :Diabetes:
Alterações da Retina
Palestrante: Dra. Mônica Kicklinger (HSVP)

14h às 14h10:Catarata:
Procedimento de Ponta no HSVP
Palestrante: Dr. Flávio Rezende (HSVP)

MÓDULO MÉDICO

13/12 - TARDE

14h às 15h30 - Mesa-redonda: Colangites
Moderador: Dr. Alemar Salomão (HSVP)

14h às 14h20 - Quadro clínico
Palestrante: Dr. Milton Arantes (HSVP)

14h20 às 14h40 - Conduta endoscópica
Palestrante: Dr. Luiz Luna (HSVP)

14h40 às 15h -
Procedimentos percutâneos
Palestrante: Dr. Henrique Sallas (HSVP)

15h às 15h20 - Procedimentos cirúrgicos
Palestrante: Dr. Antonio Carlos Xavier Pacheco (HSVP)

15h20 às 15h30 - Discussão

15h30 às 16h - Coffee break

16h às 16h30 -
Miniconferência: Cirurgia de hérnia de disco é desnecessária?
Presidente: Dr. Guilherme Aguiar (HSVP)
Conferencista: Dr. Joel Guelmann (HSVP)

16h30 às 17h - Ponto de vista: Doença aterosclerótica obstrutiva carotídea: o implante de stent é o melhor tratamento
Moderador: Dr. Luis Alberto Moreira de Souza (HSVP)

16h30 às 16h45 - Visão do radiologista intervencionista
Palestrante: Dr. Henrique Sallas (HSVP)

16h45 às 17h - Visão do cirurgião vascular
Palestrante: Dr. Arnon Von Ristow (Clínica São Vicente)

17h às 18h - Controvérsias: Cirurgia Bariátrica
Moderador: Dr. Alfredo Luiz Martins Fontes (HSVP)

17h às 17h15 - Agonista: Dr. Antonio Carlos Soares Pantaleão Junior (HSVP)

17h15 às 17h30 -
Antagonista: Dr. Fernando Valente (Hospital Souza Aguiar / Hospital São Lucas)

17h30 às 18h - Debate
Debatedores: Dr. Josué Kardec Nahon (HSVP) e Dr. Luiz Carlos Duarte Monteiro Junior (Hospital Santa Cruz)

18h - Mesa comemorativa

18h30 - Sorteio de brindes

MÓDULO MÉDICO

14/12 - MANHÃ: CTI

8h30 às 10h - Caso clínico: A campanha de sobrevivência à sepse revista
Moderador: Dr. Guilherme Aguiar (HSVP)
Apresentadora: Dra. Analucia Matera (HSVP)
Debatedores: Dra. Beatriz Brandão (HSVP), Dra. Vânia Cochlar(HSVP), Dra.Isabella Albuquerque (HSVP), Dr. Guilherme Aguiar (HSVP)

10h às 10h30 - Coffee break

10h30 às 11h - Miniconferência: Insulinoterapia hospitalar hoje
Presidente: Dr. Renato Marandino (HSVP) Conferencista: Dr. Isaac Benchimol (HSVP)

11h às 12h - Ponto de vista:

11h às 11h20 - Pneumonia comunitária grave
Palestrante: Dr. Rogério Antonio Silva (HSVP)

11h20 às 11h40 - Infecção urinária x bacteriúria assintomática: quando tratar
Palestrantes: Dra. Deise Carvalho (HSVP) e Dra Tereza Matuck (HSVP)

11h40 às 12h - Imunonutrição
Palestrante: Dr. Edson Lameu (HSVP)

12h às 12h30 -
Controvérsia: "Less is More" / Quando menos é mais: Os conceitos de Mervyn Singer em terapia intensiva
Palestrante: Dr. Guilherme Aguiar (HSVP)

12h30 às 14h - Lunch box - Doença coronária: Estratificação de Risco no Paciente Ambulatorial

12:30 às 14h - Mesa-redonda: Imagem em Cardiologia
Moderador: Dr. Munir Murad (HSVP)

12h30 às 12h50 - Papel do Eco-stresse
Palestrante: Dra. Thereza Cristina Gil (HSVP)

12h50 às 13h10 - Papel da cintilografia miocárdica
Palestrante: Dr. Berdj Meguerian (HSVP)

13h10 às 13h30 - Papel da angiotomografia coronária
Palestrante: Dr. Amarino Junior (Hospital Pró-Cardíaco)

13h30 às 13h50 - Papel da ressonância magnética cardíaca
Palestrante: Dr. Amarino Junior (Hospital Pró-Cardíaco)

13h50 às 14h - Debate

14/12 - TARDE:

CARDIOLOGIA, HEMODINÂMICA E CIRURGIA CARDÍACA

14h às 15h30 - Mesa-redonda: Tratamento percutâneo do IAM com SST - estado da arte
Moderador: Dr. Cyro Rodrigues (HSVP) e Dr. Leslie Aloan (HSVP)

14h às 14h20 - Fibrinólise ou transferência para ICP: impacto do retardo na tomada de decisão
Palestrante: Dr. Julio Andrea (HSVP)

14h20 às 14h40 - ATC primária no mundo real
Palestrante: Dr. Esmeralci Ferreira (HSVP)

14h40 às 15h - Prevenção e tratamento da não reperfusão miocárdica após recanalização coronária ("no - reflow")
Palestrante: Dr. Luis Antonio Carvalho (Hospital Pró-Cardíaco)

15h às 15h20 - Utilização do stent farmacológico no IAM com SST: existe segurança e eficácia tardia?
Palestrante: Dr. Nelson Mattos (Hospital Pró-Cardíaco)

15h20 às 15h30 - Debate

15h30 às 16h: Miniconferência: Doença coronária: novas estratégias antitrombóticas
Presidente: Dr. Aristarco Siqueira (HSVP)
Conferencista: Dr. Luiz Antonio Almeida Campos (Hospital Pró-Cardíaco)

16h às 16h30: Coffee break

16h30 às 17h: Ponto de vista: Cirurgia Cardiovascular
Moderador: Dr.Rubens Giambroni (HSVP)

16h30 às 16h45: Revascularização miocárdica com circulação extracorpórea
Palestrante: Dr. Henrique Murad (HSVP)

16h45 às 17h:
Revascularização miocárdica sem circulação extracorpórea
Palestrante: Dr. Joaquim Henrique S. A. Coutinho (UFRJ)

17h às 18h: Controvérsia: intervenção coronária crônica estável: intervenção percutânea ou cirúrgica não é melhor que o tratamento clínico
Moderadores: Dr. Cyro Rodrigues (HSVP), Dr. Aristarco Siqueira (HSVP), Dr.Henrique Murad (HSVP)
Agonista: Dr. José Geraldo Castro Amino (Instituto de Cardiologia Laranjeiras)
Antagonista: Dr. Helio Roque Figueira (HSVP)
Debatedores: Dr. André Prado (HSVP), Dr. Luis Antonio Ferreira (HSVP), Dr.Ricardo Maia (IECAC), Dr. Munir Murad (HSVP)

18h: Sorteio de brindes e encerramento

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