casos, incluindo Fortaleza.

Segundo o secretário estadual da Saúde, Jurandi Frutuoso, um dos principais problemas do Ceará é o fato de muitas pessoas não permitirem que os vigilantes de saúde entrem em suas casas à procura de focos do mosquito transmissor da doença. "O índice chegou a 9%", diz Frutuoso. "Uma única casa de onde não eliminamos o mosquito já é suficiente para contaminar um quarteirão inteiro."

O secretário destacou que o Estado prioriza a notificação dos casos. "Aqui não existe subnotificação. Dos 184 municípios, 178 identificaram a doença." Apesar dos números pouco animadores, o Ministério da Saúde confirma que o Ceará é um dos Estados que mais têm se empenhado no combate à dengue - da eliminação do mosquito às campanhas de conscientização. "Em 2006, certamente vamos ter bem menos casos", aposta o secretário da Saúde.

43 mortes

O número de mortes por dengue no ano passado foi o segundo maior da história do País.
A doença matou pelo menos 43 pessoas entre janeiro e novembro, segundo o Ministério da Saúde. O número de vítimas aumentou cinco vezes em relação a 2004, quando houve oito mortes.

O saldo de mortos só não é maior que o de 2002, ano em que o Brasil teve a sua pior epidemia de dengue. Naquele ano, morreram 150 pessoas. O Estado que mais sentiu a força da doença foi o Rio. A maior parte das 43 mortes do ano passado (32) foi registrada no Nordeste. Os Estados mais afetados foram o Ceará e a Bahia - 19 e 8 mortes, respectivamente.

A dengue, no entanto, pode ter sido ainda mais fatal. Em primeiro lugar, porque o balanço nacional não contabiliza os números de dezembro, que ainda estão sendo apurados pelos Estados. Depois, porque o Ministério da Saúde ainda não recebeu os dados de outubro e novembro do Rio e os de novembro da Bahia. E, finalmente, porque muitas vezes a dengue é confundida com outras doenças, principalmente a leptospirose.

Sorotipo 3, o pior

Segundo o Ministério da Saúde, o elevado número de mortes é justificado pela dispersão do sorotipo 3 da dengue pelo País. Foi esse sorotipo que provocou a histórica epidemia de 2002. "No ano passado, a doença atingiu principalmente cidades de médio porte do Nordeste e cidades de grande porte do Norte, locais em que a população ainda não havia tido contato com o sorotipo 3", afirma Fabiano Pimenta Júnior, diretor de Gestão da Secretaria Nacional de Vigilância em Saúde.

O Brasil tem hoje em circulação os sorotipos 1, 2 e 3. Quem se infecta uma vez não contrai mais o mesmo sorotipo, mas pode ser infectado pelos outros dois. Os sintomas de uma segunda infecção são geralmente muito mais fortes e podem incluir hemorragias - é a dengue hemorrágica que leva às mortes.

O tipo 3, que chegou ao Brasil no final de 2000 e continua se espalhando pelo País, é o mais forte de todos. Segundo um levantamento feito pelo Centro de Referência da Dengue, em Campos (RJ), 65% dos doentes da cidade desenvolveram dengue hemorrágica logo na primeira vez em que contraíram a doença - e não na segunda, como costuma ocorrer.

SC e RS estão livres

Os três tipos da dengue estão em praticamente todo o Brasil.
Os únicos Estados livres da doença são Santa Catarina e Rio Grande do Sul - os poucos casos registrados são "importados". Em Rondônia existem apenas os sorotipos 1 e 3.

Uma das preocupações dos especialistas em saúde é que o tipo 4 pode chegar ao Brasil a qualquer momento. Ele já existe em três países vizinhos - Venezuela, Peru e Guiana Francesa. Com quatro sorotipos em circulação no País, as habituais epidemias da doença ficariam ainda mais perigosas.

Troca de prefeitos

A quantidade de doentes no ano passado foi 60% maior do que no ano anterior - 186.702 casos em 2005, contra 117.519 em 2004. O número, no entanto, foi bem menor que em anos anteriores - principalmente se comparado com os mais de 794 mil doentes em 2002. Entre as causas apontadas para o aumento entre 2004 e 2005 está a troca de prefeitos, o que interrompeu as ações contra a doença em várias cidades.

O combate à dengue - que consiste basicamente na eliminação do mosquito transmissor da doença, o Aedes aegypti - é feito pelos Estados e pelos municípios, sob coordenação e financiamento do Ministério da Saúde. Dos R$ 736 milhões que o ministério destinou no ano passado aos governos locais para ações de vigilância em saúde, estima-se que 70% tenham sido aplicados na dengue.

"A doença havia sido erradicada do Brasil na década de 60, mas acabou voltando na década de 80", lembra Luiz José de Souza, coordenador do Centro de Referência da Dengue. "Agora se espalhou de tal forma que chegamos à conclusão de que não podemos mais erradicá-la, principalmente por causa da falta de saneamento. Como teremos de conviver com ela, o que nos resta é a prevenção."

Fonte: BBC Brasil

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57 anos, recorda a história de um doente que se tratava com um remédio sul-coreano. Vítima de câncer nos pulmões, o paciente usou por 40 dias a droga injetável na quimioterapia, mas não sofria os efeitos colaterais típicos.
Não tinha queda de cabelo, náuseas ou vômito nem apresentava melhora. Pedi para trazer o remédio que usava - diz o médico.

Para espanto de Lago, as identificações na embalagem eram o nome - semelhante aos existentes no mercado -, e a origem da fábrica, em Seul. Não tinha bula, endereço do laboratório, responsável técnico e registro junto às autoridades sul-coreanas. Lago trocou a medicação, e o doente melhorou.

Segundo especialistas, drogas para tratar câncer e Aids são as preferidas pelos falsários.

- Para tratar o câncer há pelo menos uma centena de drogas. A metade deve ter inúmeras cópias que desconheço - assegura Lago.

A origem dos medicamentos clandestinos é a mesma da maioria dos produtos piratas: a Ásia. A Organização Mundial de Saúde (OMS) proibiu a venda de cinco tipos de drogas ao tratamento da Aids fabricadas na Índia. Não havia provas da eficácia do medicamento.

Os remédios para doenças graves despertam interesse do mercado clandestino pela alta rentabilidade e pelo baixo risco de punição, em caso de danos.

- A falsificação de medicamento é crime hediondo, com pena de até 15 anos, mas é difícil obter provas. Quando há um óbito, não se sabe se foi pela evolução natural do câncer, que resistiria ao mais rigoroso tratamento, ou se foi o remédio - diz o promotor Rogério Queiroz, da Promotoria do Consumidor do Ministério Público da Bahia.

Em 1998, pelo menos 11 pessoas morreram por ingestão de uma droga pirata. Naquela época, lembra o advogado carioca Otto Licks, em um dos maiores hospitais de São Paulo, analgésicos piratas eram ministrados a pacientes.

- Para não ouvir os gritos de dor dos doentes à noite, as enfermeiras juntavam dinheiro do próprio bolso e iam comprar o medicamento original na farmácia da esquina - diz.

Estimativa da OMS, em 2001, aponta que 100 mil mortes no planeta podem estar relacionadas à falsificação de remédios. Em 2003, ano em que a legislação brasileira passou a exigir novos testes de qualidade às drogas similares, vieram à tona os mais graves casos de fraude em medicamentos no país. Morreram 21 pessoas sob suspeita de ingerir medicamento contaminado com veneno para rato e 12 ficaram cegas supostamente por causa de um colírio clandestino.
( joseluis.costa@zerohora.com.br )

Diário Catarinense (SC)
27/12/2005
Geral
25% dos remédios têm desvio de qualidade, atesta a OMC

Um em cada quatro medicamentos em drogarias e farmácias hospitalares de países em desenvolvimento teria desvios de qualidade, calcula a Organização Mundial de Saúde (OMS).
Fariam parte desse perfil os medicamentos falsificados ou piratas. Conforme a OMS, é considerado falso o remédio que não contém princípio ativo - ou contém, mas fora da dosagem correta - e também aquele que apresenta uma substância não prevista na fórmula.
Segundo dados da Confederação Internacional de Indústrias Farmacêuticas, a falsificação atinge 8% de todo o mercado mundial de medicamentos.
Cerca de 70% dos casos de adulterações, ocorreriam em países em desenvolvimento da África, da Ásia, do Leste Europeu e da América Latina.

Na Nigéria, um xarope com detergente matou uma centena de crianças. No México, uma pomada contendo serragem causou queimaduras em dezenas de pessoas.

Para se ter uma idéia do problema no Brasil, basta lembrar o que disse um dirigente da Associação Brasileira de Redes de Farmácia em 2000.

Em depoimento à CPI dos Medicamentos, o empresário, então sócio de um grupo de 80 drogarias, disse que existia "muita porcaria" no mercado e admitiu venda de remédios conhecidos no jargão farmacêutico por BO (bom para otário). Ou seja, sem qualidade e sob suspeita de serem inócuos.

O cartel de medicamentos no Brasil beira 32 mil rótulos. Investigações da Polícia Federal reveladas à CPI da Pirataria da Câmara dos Deputados no ano passado apontaram a existência de 2 mil atacadistas no país suspeitos de vender remédios falsificados ou contrabandeados para farmácias, clínicas e hospitais.

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SIGNOFF APIC in the body of the message. <>br>For further information or assistance, contact
apicinfo@apic.org.

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citar:

- a Dra Simone Nouer, Dra Celeste Nadja e equipe da UFRJ - o primeiro serviço a utilizar o software e enviar os dados dos acidentes para o servidor central,
- a Dra Raquel Guimarães e equipe - Maceió,
- a equipe da Clinhemo (RJ),
- a equipe da Hemolagos (RJ),
- a Dra Marisa Santos e equipe - Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras (RJ),
- ao Dr Marcos Baptista e equipe - Hospital Sirio Libanês (SP).

Certamente nomes que não estão sendo diretamente citados também contribuíram muito e gostaríamos de registrar nosso agradecimento.

Somente a partir das contribuições voluntárias será possível implementar um sistema de vigilância de acidentes de trabalho com material biológico em serviços de saúde brasileiros, para conhecer a realidade deste importante problema de saúde pública em nosso país e estabelecer as estratégias de prevenção. Contamos com a colaboração de todos !

Informamos nossos telefones 21 8189.7338 e 21 2266.7953 para aqueles que desejarem entrar em contato para participar do sistema de vigilância. O contato também pode ser feito através dos e-mails
secretaria@riscobiologico.org e coordenacao@riscobiologico.org.

Desejamos a todos Um Feliz 2006 e Um Novo Ano repleto de realizações

Equipe Riscobiologico.org:

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the lingering threat to health-care workers, which is mainly from patients or others with unsuspected and undiagnosed infectious TB disease.

Equipe Riscobiologico.org

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